Ailse Craiceann agus Fótaiteiripe UVB

Cad é an baol ailse craicinn le fótaiteiripe UVB?

Murab ionann agus radaíocht ultraivialait ó sholas na gréine nádúrtha agus lampaí súdaireachta cosmaideacha, tá sé léirithe le blianta fada anuas in úsáid i deirmeolaíochta go bhfuil fótaiteiripe UVB/UVB-Banda caol (a bhfuil UVA eisiata go substaintiúil aige) nach baol mór é d’ailse craicinn;
lena n-áirítear carcanóma cille basal (BCC), carcanóma cille squamous (SCC) agus meileanóma urchóideacha cutaneous (CMM).

Chun tacú leis an ráiteas seo, déan machnamh le do thoil
na sleachta staidéir seo a leanas, agus an plé a leanas:

D'iarr staidéar cohórt siarghabhálach a foilsíodh i mí na Nollag 2023
Tháinig minicíocht agus próifíl ailsí craicinn in othair tar éis fótaiteiripe ultraivialait gan psoralens i gcrích:

 

 

“Ar an iomlán, rinneadh measúnú ar 3506 othar ar cuireadh cóireáil orthu le leathanbhanda-ultraivialait-B, caolbhanda-UVB agus/nó UVAB comhcheangailte le meán leantach de 7.3 bliana a chonclúid nach raibh aon riosca méadaithe meileánóma agus fuarthas ailse keratinocyte le fótaiteiripe”

Tá sé léirithe ag staidéar nua suimiúil a foilsíodh i mí Aibreáin 2023 “Tá riosca suntasach níos ísle ag daoine a bhfuil vitiligo orthu ó ailse craiceann meileanóma agus neamh-mheilanóma i gcomparáid leis an bpobal i gcoitinne.”
Dúradh freisin go bhfuil “I bhfianaise imní go bhféadfadh roinnt cóireálacha le haghaidh vitiligo, cosúil le fótaiteiripe fada, riosca ailse craicinn a mhéadú, ba cheart go mbeadh an laghdú léirithe ar mhinicíocht ailse craicinn ina údar misnigh do dhaoine le vitiligo agus do chliniceoirí a bhfuil an riocht á bhainistiú acu.”

A staidéar nua foilsithe i mí Lúnasa 2022 ó Vancouver (Teagmhas ailsí craicinn in othair a bhfuil eczema cóireáilte le fótaiteiripe ultraivialait) mar chonclúid:

 

“Ar an iomlán, seachas d’othair a raibh stair glactha acu le teiripe imdhíonta††, ní raibh aon riosca méadaithe meileanóma, carcanóma cille squamous, nó carcinoma cille basal in othair a fuair fótaiteiripe ultraivialait, lena n-áirítear UVB leathanbhanda, UVB leathanbhanda, agus UVA comhthráthach móide leathanbhanda. UVB, ag tacú leis seo mar chóireáil neamhcharcanaigineach d’othair a bhfuil eachma atópach orthu.”

“Ní thugann léirmheasanna ar staidéir ar UVB, idir leathanbhanda agus leathanbhanda, le fios go bhfuil aon riosca méadaithe d’ailse craicinn nonmelanoma nó meileanóma.”

Chun an staidéar iomlán a léamh, lean an nasc seo:

Cóireálacha le haghaidh psoriasis agus an baol malignancy.

Patel RV1, Clark LN, Lebwohl M, Weinberg JM.

“Sa staidéar mór seo, le leanúint suas le 22 bliain ón gcéad chóireáil le NB-UVB, ní bhfuarthas aon bhaint cinnte idir cóireáil NB-UVB agus BCC, SCC nó ailse craiceann melanoma.” 

Chun an staidéar iomlán a léamh, lean an nasc seo:
Teagmhais ailsí craicinn i 3867 othar cóireáilte le Fótaiteiripe UVB Caolbhanna
Éist le RMKerr ACRahim KFFerguson JDawe RS.

“Níor léiríodh aon riosca méadaithe d’ailse craicinn sna ceithre staidéar a rinne measúnú sonrach ar an riosca carcanaigineach féideartha NB-UVB.”

Chun an staidéar iomlán a léamh, lean an nasc seo:
Rioscaí carcanaigineacha a bhaineann le teiripe UV-A psoralen agus teiripe UV-B caolbhanda i psoriasis plaic ainsealach: athbhreithniú córasach ar an litríocht.

Archier E1, Devaux S, Castela E, Gallini A, Aubin F, Le Maître M, Aractingi S, Bachelez H, Cribier B, Joly P, Jullien D, Misery L, Paul C, Ortonne JP, Richard MA.

“Ní raibh aon difríochtaí suntasacha staitistiúla idir an nbUVB agus na grúpaí rialaithe. Mar sin, is cosúil go bhfuil fótaiteiripe nbUVB ag baint úsáide as lampaí TL-01 ina mhodh teiripeach sábháilte d’othair a bhfuil fótaisintéis chraiceann III-V acu.”

Chun an staidéar iomlán a léamh, lean an nasc seo:
Níl aon fhianaise ann maidir le riosca méadaithe ailse craicinn i gCóirínigh a bhfuil fótaisintéis chraiceann III-V acu cóireáilte le fótaiteiripe UVB caolbhanda.

Jo SJ1, Kwon HH, Choi MR, Youn JI.

“Tá an Dr. a deir Lebwohl. “Go dtí seo ar a laghad, tá an chuma ar an scéal nach gcuireann UVB leathanbhanda le hailse craicinn. Mar sin féin, in othair atá seans maith d’ailse, táimid aireach maidir le húsáid fótaiteiripe.”

Chun an staidéar iomlán a léamh, lean an nasc seo:
Teiripí coitianta psoriasis
tionchar a imirt seans othar a fhorbairt ailse craicinn Deirmeolaíocht Times May-2017

“Mar sin, ní thugann an staidéar seo fianaise ar riosca méadaithe ailse craicinn d’othair a gcuirtear cóireáil orthu le fótaiteiripe UVB leathanbhanda nó caolbhanda” 


Chun an staidéar iomlán a léamh, lean an nasc seo:
Níl aon fhianaise ann maidir le riosca méadaithe ailse craicinn in othair psoriasis a chóireáiltear le fótaiteiripe UVB leathanbhanda nó caolbhanda: an chéad staidéar siarghabhálach.

Weischer M1, Blum A, Eberhard F, Röcken M, Berneburg M.

“(UVB-Banda caol) Tá fótaiteiripe sábháilte agus éasca le déanamh. Cé gur féidir dó gréine a bheith i measc na n-aimhréití, níl aon ailsí craicinn, meileanóma nó neamh-mheileanóma le feiceáil againn. Is dócha go bhfuil Vitiligo cosanta le haghaidh meileanóma.” 

Smaointe nua, teiripí le haghaidh vitiligo - Pearl Grimes - Dermatology Times Lúnasa-2016

“D’ainneoin imní faoi acmhainneacht charcanaigineach na radaíochta ultraivialait, níor aimsigh formhór na staidéar riosca méadaithe d’ailse craiceann neamh-mheilanóma nó meileanóma in othair a bhfuil cóireáil orthu le ultraivialait B (leathanbhanda agus caolbhanda) agus fótaiteiripe ultraivialait A1.”

Chun an staidéar iomlán a léamh, lean an nasc seo:
Taobh dorcha an tsolais: éifeachtaí díobhálacha Phototherapy.

Valejo Coelho MM1, Apetato M2.

Plé

Radaíocht ultraivialait (UVR) ó sholas na gréine nádúrtha
“a mheas mar an príomhfhachtóir cúiseach
in ionduchtú ailse craicinn"

Tá UVR foroinnte i:

UVA
320-400nm
Na tonnfhaid súdaireachta

UVB
280-320nm
Na tonnta ar lasadh

UVC
100-280nm
Scagtha amach ag atmaisféar an domhain

UVB UVA
Mar sin, chun críocha an phlé seo, UVR=UVA+UVB.

Spreagann gach tonnfhad solais éagsúla éifeachtaí bitheolaíocha éagsúla ar chraiceann an duine. Téann tonnfhaid níos faide UVA isteach sa dheirm, ach ní théann UVB isteach ach chuig an eipideirm.

Tá trí mhórchineál ailsí craicinn ann:

BCC

carcinoma cille basal

SCC

carcinoma cille scamallach

CMM

meileanóma urchóideacha cutaneous

Déantar BCC agus SCC a ghrúpáil le chéile mar ailsí craicinn neamh-mheilanóma (NMSC), agus braitheann siad ar dháileog saoil charnach UVB. Is iad na réimsí craiceann a fuair dáileoga móra UVR ar feadh an tsaoil na cinn is so-ghabhálaí, mar b'fhéidir an ceann, an muineál, an cófra agus na forearms. Is furasta an NMSC a chóireáil má dhéantar diagnóis luath air.
Ailse craicinn agus Fótaiteiripe UVB
Cé go bhfuil UVB freagrach as dó craicinn (erythema) agus NMSC, tá sé paradoxically freisin an tonnbhanda a dhéanann Vitimín D sa chraiceann agus is éifeachtaí chun cóireáil a dhéanamh ar raon leathan de ghalair craicinn.

Chun éiritime agus NMSC a íoslaghdú agus cóireáil éifeachtach galar craicinn á sholáthar fós, d'fhorbair Philips Lighting UVB-Narrowband (buaic 311nm, /01) sna 1980í agus tá sé chun tosaigh anois ar fhótaiteiripe leighis ar fud an domhain. Le haghaidh tuilleadh eolais féach: Tuiscint ar Bhanda Caol UVB Phototherapy.

Is é meileánó an ailse chraiceann is contúirtí mar is féidir leis an ailse a scaipeadh go réimsí eile den chorp. “Is dócha gur meascán fachtóirí, lena n-áirítear fachtóirí comhshaoil ​​agus géiniteacha, is cúis le meileánó. Mar sin féin, creideann dochtúirí gurb é nochtadh do radaíocht ultraivialait (UV) ón ngrian agus ó lampaí súdaireachta agus leapacha an phríomhchúis le melanóma."17

Ní bhíonn solas UV ina chúis le gach meileanóm, go háirithe iad siúd a tharlaíonn in áiteanna ar do chorp nach bhfuil aon nochtadh do sholas na gréine acu. Tugann sé seo le fios go bhféadfadh fachtóirí eile cur le do riosca melanoma. Is féidir le melanoma a bheith mar thoradh ar UVA agus UVB araon, ach tá roinnt fianaise ann go bhféadfadh ról ceannasach a bheith ag UVA.3

I measc na bhfachtóirí riosca meileánoma tá: mól (nevi melanocytic), cineál craiceann (tá daoine aonair a bhfuil craiceann cothrom orthu i mbaol i bhfad níos mó ná iad siúd a bhfuil craiceann níos dorcha orthu), agus dó gréine arís agus arís eile, go háirithe le linn óige. “Tá baint níos láidre ag nochtadh eatramhach do sholas na gréine le forbairt meileanóma ná le nochtadh laethúil gréine leanúnach. " 6

Tá an fhíric go fóill le míniú “Is minice melanoma i measc daoine a bhfuil gairmeacha laistigh acu ná i measc daoine a fhaigheann nochtadh mór carntha UV don chomhshaol (feirmeoirí, iascairí, etc.).

Baineann formhór mór na litríochta eolaíochta ailse craiceann le héifeachtaí solas na gréine nádúrtha (UVR, atá comhdhéanta den chuid is mó de UVA, le laghdú faoin gcéad de UVB mar mhéaduithe domhanleithead),

Ach cad faoi nuair nach n-úsáidtear ach UVB (le UVA eisiata), mar atá i bhfótteiripe leighis UVB / UVB-Narrowband?

In ainneoin go bhfuil an speictream gníomhaíochta do NMSC beagnach go hiomlán sa raon UVB, léiríonn na staidéir thuas go bhfuil fótaiteiripe UVB/UVB-Narrowband. nach fachtóir riosca mór é le haghaidh ailse craicinn; lena n-áirítear carcanóma cille basal (BCC), carcanóma cille squamous (SCC) agus meileanóma urchóideacha cutaneous (CMM).

Is dócha go mbeidh ról ag easpa UVA a d’fhéadfadh a bheith díobhálach, agus “Tríd is tríd, tá roinnt fianaise ann go bhféadfadh ról a bheith ag vitimín D in ailse chraicinn nonmelanoma (NMSC) agus cosc ​​meileanóma, cé nach bhfuil aon fhianaise dhíreach ann go fóill a léiríonn éifeacht chosanta." 14,15 "Tá sé molta ag roinnt staidéir go bhfuil ról cosantach ag vitimín D in éagsúlacht urchóideacha inmheánacha. Maidir le hailse craicinn, tugann staidéir eipidéimeolaíocha agus saotharlainne le fios go bhféadfadh éifeacht chosanta den chineál céanna a bheith ag vitimín D agus a mheitibilítí. " 13

Chun dul i ngleic leis an imní maidir le NMSC spreagtha UVB, toisc go bhfuil sé ag brath ar dháileog charnach ar feadh an tsaoil, go háirithe do dhaoine aonair a bhfuil craiceann cothrom orthu, tá sé ciallmhar na réimsí craiceann nach dteastaíonn cóireáil uathu agus a raibh UVR suntasach acu i saolré an othair a eisiamh ó chóireáil. agus na limistéir sin a chosaint freisin ó UVR breise ó sholas na gréine nádúrtha. Ba chóir dóibh siúd a bhfuil stair agus/nó stair teaghlaigh ailse craicinn acu dul i gcomhairle lena ndochtúir sula nglacfaidh siad fótaiteiripe UV. Ba chóir go mbeadh “seiceáil craicinn” acu go bliantúil ar a laghad chun ailse craicinn a bhrath; mar ba chóir d'aon duine a nochtar do sholas ultraivialait, bíodh sé ó fhótaiteiripe leighis UV, trealamh súdaireachta cosmaideacha, nó solas nádúrtha na gréine.

Ina theannta sin, faightear UVR ó sholas na gréine nádúrtha go príomha ó os cionn an duine (mar shampla an ghrian ag taitneamh ó thuas ar an mhullach, cluasa agus guaillí), ach lánchorp Seachadtar fótaiteiripe UVB beagnach i gcónaí ón taobh (is gnách go seasann othair le haghaidh cóireála ó fheiste atá suite go hingearach), agus mar sin tá roinnt laghdú ar nochtadh geoiméadrach ar na réimsí craiceann is mó atá i mbaol. Is iondúil go mbíonn dáileoga ag éirí níos mó fótaiteiripe UVB i gceist le céim tosaigh “imréitigh” UVB thar roinnt míonna, agus cóireálacha “cothabhála” fadtéarmacha ag dáileoga agus minicíocht laghdaithe ina dhiaidh sin.

Comhlacht Iomlán ghrian
Gléas Comhlacht Iomlán
Ní éilíonn fótaiteiripe UVB go bhfaighidh an t-othar dó gréine, agus tá dáileoga UVB níos lú ná an t-uasmhéid éifeachtach le haghaidh cothabhála fadtéarmach "An Rogha Inmharthana iad Aonaid Bhaile Bhanna Caol Ultraivialait B le haghaidh Teiripe Leanúnach nó Cothabhála ar Ghalair Skin Fótafhreagracha?” ,18 agus chun leordhóthanacht Vitimín D a choinneáil. 09,11,12

Comhlíonann na feistí SolRx UVB-Narrowband go léir Health Canada le haghaidh “Easnamh Vitimín-D” mar “tásc le haghaidh úsáide”, rud a chiallaíonn go bhfuil sé socraithe go bhfuil siad sábháilte agus éifeachtach, agus mar sin gur féidir iad a mhargú go dleathach chun na críche sin i gCeanada. 10

Maidir le Baile fótaiteiripe, treoraíonn an próiseas leadránach maidir le cóireálacha a ghlacadh agus nádúr an duine an t-othar gan ach an méid UVB is gá a ghlacadh chun craiceann soiléir nó beagnach soiléir a choinneáil. Is gnách go n-éiríonn othair fótaiteiripe baile sách saineolaí ar an méid UVB a ghlacfaidh siad agus nuair is fearr le go leor dáileoga níos lú, níos minice.

Fágann fótaiteiripe baile freisin gur lú an seans go gcailltear cóireálacha agus go gcruthóidh cóireálacha ina dhiaidh sin dó gréine nach dteastaíonn. Go deimhin, “Tá fótaiteiripe ultraivialait B sa bhaile chomh héifeachtach céanna chun psoriasis a chóireáil agus a bhíonn fótaiteiripe ultraivialait B i suíomh othar seachtrach agus ní thugann sé le tuiscint go bhfuil guaiseacha sábháilteachta breise ar bith i suíomh a chuireann cosc ​​ar ionradaíocht neamhordaithe. Ina theannta sin, cruthaíonn cóireáil sa bhaile ualach níos ísle, meastar níos fearr é, agus cuireann sé feabhsuithe comhchosúla ar cháilíocht na beatha. Dúirt formhór na n-othar gurbh fhearr leo cóireáil ultraivialait B sa bhaile sa bhaile seachas fótaiteiripe i suíomh othar seachtrach.” 16

Fáiltíonn Solarc Systems roimh aon mholtaí chun an t-alt faisnéise poiblí seo a fheabhsú.

NÓTA

Tá sé tábhachtach nach ndéanfaí fótaiteiripe UVB agus UVB-Narrowband a mheascadh le PUVA (solas psoralen + UVA), mar go bhfuil "ról na teiripe PUVA i carcanaigineas craicinn i ndaoine le psoriasis léirithe go soiléir" [ Rioscaí carcanaigineacha PUVA agus nbUVB i psoriasis plaic ainsealach_ athbhreithniú córasach ar an litríocht 2012] PMar sin is minic a bhíonn UVA teoranta do 200 go 300 cóireáil, agus sin amháin sna cásanna is tromchúisí ar theip orthu fótaiteiripe UVB nó UVB-Narrowband.   

Tagairtí:

1 Brenner, Michaela, agus Vincent J. Hearing. “Ról Cosanta Melanin i gCoinne Damáiste UV i gCraiceann Daonna. " Fótacheimic agus Fóta-bhitheolaíocht, vol. 84, uimh. 3, 2007, lgh 539–549., doi:10.1111/j.1751-1097.2007.00226.x.

2 "Ionad Ailse Craicinn / Meileanóma: Comharthaí, Cóireálacha, Comharthaí, Cineálacha, Cúiseanna, agus Tástálacha. WebMD

3 Setlow, RB, et al. “Tonnfhad Éifeachtach i Ionduchtú Meileanoma Urchóideacha.Imeachtaí Acadamh Náisiúnta na nEolaíochtaí, vol. 90, uimh. 14, 1993, lgh. 6666–6670., doi:10.1073/pnas.90.14.6666.

4 Berneburg, Mark, agus Lena Krieger. “Meastóireacht 1000 na Dáimhe le haghaidh Ionduchtú Meileanóma trí Ultraivialait A ach Ní Radaíocht Ultraivialait B Teastaíonn lí meileainín.” F1000 – Athbhreithniú Piaraí Iarfhoilsithe ar an Litríocht Bhithleighis, 2012, doi:10.3410/f.717952967.793458514.

5 Brenner, Michaela, agus Vincent J. Hearing. “Ról Cosanta Melanin i gCoinne Damáiste UV i gCraiceann Daonna. " Fótacheimic agus Fóta-bhitheolaíocht, vol. 84, uimh. 3, 2007, lgh 539–549., doi:10.1111/j.1751-1097.2007.00226.x.

6 Ródais, A.Fachtóirí Riosca Melanoma. " AIDHM ag Melanoma, Deirmeolaíocht Fitzpatrick sa Leigheas Ginearálta

7 Iúzéiníne, Asta, agus Johan Moan. “Éifeachtaí Tairbheacha Radaíochta UV Seachas Trí Tháirgeadh Vitimín D. " Deirmeolaíocht-Inchríneolaíocht, vol. 4, uimh. 2, 2012, lgh 109–117., doi:10.4161/derm.20013.

8 Maverakis, Emanual, et al. “Solas, lena n-áirítear Ultraviolet. " Institiúid Náisiúnta Sláinte, Bealtaine 2010, doi:10.1016/j.jaut.2009.11.011.

9 Stáit Aontaithe Mheiriceá, Comhdháil, Clár Náisiúnta Tocsaineolaíochta. “Radaíocht Leathan-SpeictrimUltraivialait (UV) agus UVA, agus UVB, agus UVC.Radaíocht Leathan-speictrimUltraivialait (UV) agus UVA, agus UVB, agus UVC, An Chorparáid um Pleanáil agus Bainistíocht Teicneolaíochta, 2000.

10 “Faisnéis Rialála.” Tá Solarc Systems Inc.,

11 Bogh, Mkb, et al. “Tá Banda Caol Ultraviolet B Trí huaire sa tSeachtain Níos Éifeachtaí chun Easnamh Vitimín D a Chóireáil ná 1600IU Vitimín Béil D3 in aghaidh an Lae: Triail Chliniciúil Randamach. " Iris Deirmeolaíochta na Breataine, vol. 167, uimh. 3, 2012, lgh 625–630., doi:10.1111/j.1365-2133.2012.11069.x.

12 Ala-Houhala, Mj, et al. “Comparáid idir Nochtadh Ultraivialait B Caolbhanda agus Ionadú Vitimín D ó Bhéal ar Thiúchan Séiream 25-Hydroxyvitamin D.Iris Deirmeolaíochta na Breataine, vol. 167, uimh. 1, 2012, lgh 160–164., doi:10.1111/j.1365-2133.2012.10990.x

13 Tang, Jean Y., et al. “Vitimín D i gCarcanaigineas Gearr: Cuid I.Institiúid Náisiúnta Sláinte, Samhain 2012, doi:10.1016/j.jaad.2012.05.044.

14 Tang, Jean Y., et al. “Vitimín D i gCarcanaigineas Gearr: Cuid II.Institiúid Náisiúnta Sláinte, Samhain 2012, doi:10.1016/j.jaad.2012.05.044.

15 Navarrete-Dechent, Cristián, et al. “Próitéin Ceangailteacha Vitimín-D a Scaipeadh agus Tiúchan 25-Hidroxyvitamin D Saor in Aisce in Othair a bhfuil Melanoma orthu: Staidéar Cás-Rialaithe."Journal of the American Academy of Dermatology, vol. 77, uimh. 3, 2017, lgh. 575–577., doi:10.1016/j.jaad.2017.03.035.

16 Koek, M. BG, et al. “Baile versus Othair Sheachtracha Ultraviolet B Phototherapy do Éadrom go Psoriasis Géar: Pragmatic Multicentre Randomized Rialú Neamh-Inferiority Triail (Staidéar PLUTO).” Bmj, vol. 338, uimh. be07 2, Iúil 2009, doi:10.1136/bmj.b1542.

17 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/melanoma/symptoms-causes/syc-20374884

18 An Rogha Inmharthana iad Aonaid Bhaile Bhanna Caol Ultraivialait B le haghaidh Teiripe Leanúnach nó Cothabhála ar Ghalair Skin Fótafhreagracha?"